Durante el pasado mes de noviembre, medix®, la Secretaría de Salud de la Ciudad de México y el Instituto Latinomericano de Sobrepeso y Obesidad (ILSO), reconocieron la labor de más de 50 nutriólogos a los que se les capacitó sobre temas relacionados a este padecimiento y se les impartió un taller para favorecer su actualización en temas de salud.
Uno de los temas tratados fue el de “Epigenética en la Obesidad y Diabetes tipo 2” en el que se resaltó que el estudio de la obesidad es complejo al ser multifactorial, y en el cual se involucran aspectos genéticos y medioambientales como la alimentación y el estilo de vida.
Desde el punto de vista genético, la Maestra Paola Vázquez Cárdenas, de la clínica de Obesidad del Hospital Manuel Gea González explicó que se han estudiado los genes que están implicados en vías metabólicas relevantes para la obesidad. “Los estudios genéticos de hoy permiten identificar a los genes asociados a la obesidad y diabetes mellitus tipo 2 (DM2). El gen más común en DM2 es el FT7L2, que se expresa en las células pancreáticas. Y el gen FTO es el más común en obesidad”.
“Si pensáramos que el genoma fuera un libro, la epigenética es la sintaxis del genoma, es decir, la que da interpretación y sentido a esa información. Permite saber qué tipo de genes interactúan en procesos como el envejecimiento, el embarazo, o en enfermedades como la obesidad y la diabetes”. Los genes tienen cierta información que se hereda a nuestros descendientes o heredamos de nuestra familia. Sin embargo, pueden alterarse por factores externos como la alimentación.
En el proceso de desarrollo embrionario, añadió, participan los genes tanto maternos como paternos, y las alteraciones en el embarazo, como la dieta de la madre, pueden modificar los procesos epigenéticos en el nuevo individuo.
Las dietas inadecuadas o de baja calidad pueden condicionar una alteración metabólica en el bebé a través de mecanismos epigenéticos. Se ha observado que fetos bajo condiciones con diabetes estacional, obesidad materna o de alteraciones en la dieta presentan cambios en el almacenamiento de lípidos, menor sensibilidad a la insulina, alteraciones musculares y la célula beta pancreática reduce su capacidad de secreción de insulina, condicionando al nuevo individuo a DM2.
“Un estudio con mil 500 mujeres embarazadas señala que el consumo de ácido fólico es bajo en México y sus efectos metabólicos en la mujer y el recién nacido impactan en su desarrollo. Destaca que todos los efectos por la deficiencia de ácido fólico, se mantienen hasta en 5 generaciones”. La ingesta sugerida es de 750 microgramos y con una dieta suplementada se pueden impactar fenotipos metabólicos y revertir efectos, indicó.
El consumo bajo de ácido fólico en la dieta condiciona el riesgo de diabetes gestacional, un mayor nivel de glucosa durante el embarazo y mayores niveles de glucosa e insulina en el cordón umbilical. El feto recibe un exceso de glucosa. Estas alteraciones en el metabolismo de folatos se asocian con cambios epigenéticos que condicionan desenlaces adversos en el embarazo como abortos, muerte neonatal temprana, y macrosomía (exceso de tamaño) en el recién nacido.
La especialista en obesidad, mencionó que urge mejorar la atención integral del embarazo para prevenir enfermedades crónico degenerativas entre generaciones, mejorando la calidad de la dieta materna principalmente favoreciendo el consumo de ácido fólico, vitamina B12, B6, B2, la ingesta de proteínas que también ha demostrado asociación en estos procesos y que podrían ser medidas con un alto costo beneficio para la prevención de enfermedades crónicas en el futuro en todas las generaciones.
Finalmente, el director del Instituto Latinoamericano de Sobrepeso y Obesidad, Dr. Adolfo Pacheco Zúñiga, reconoció el esfuerzo de la Secretaría de Salud de la CDMX y apoya el compromiso de medix® por apoyar las acciones de atención, educación y concientización en la lucha contra el sobrepeso y la obesidad.
