Una lesión pequeña en el pie de un paciente con diabetes de más de cinco años de evolución, puede complicarse al punto en que sea necesaria la amputación de uno o varios dedos, o bien, de la extremidad completa.
El doctor Héctor Mesa Izquierdo, angiólogo del Hospital General Regional No. 36 «San Alejandro» del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Puebla, explicó que una diabetes mal cuidada puede provocar la enfermedad del «pie diabético», es decir, la disminución del flujo de sangre y la pérdida de sensibilidad en las extremidades superiores e inferiores, en donde una pequeña herida o un traumatismo leve se pueden complicar al grado de llegar a la amputación.
Hormigueo, cansancio de piernas, entumecimiento y frialdad en los dedos son los primeros síntomas de alerta del pie diabético. Ante tal situación, lo recomendable es acudir con el médico para que se le realice una exploración arterial, circulatorio y para valorar el grado de neuropatía.
El angiólogo señaló que en base a esta exploración es el tratamiento a seguir, «si hay alteración arterial, se administran medicamentos para estimular la circulación hacia los pies disminuyendo la viscosidad sanguínea; en el caso de la neuropatía, administrar antineuríticos para hacer que el nervio se recupere», dijo.
El especialista mencionó que cuando persiste la disminución del flujo de sangre en los pies, las lesiones tardan más tiempo en cicatrizar. Tal situación se puede complicar si el paciente presenta neuropatía diabética (pérdida de sensibilidad) ocasiona que el paciente no perciba dolor ante heridas o golpes, incrementando el riesgo de infecciones severas porque al tener el azúcar elevada genera una disminución en las defensas del organismo.
«Las lesiones pueden provocarse por un calzado apretado, un saliente en la plantilla o una uña enterrada que condicionan la pérdida de la extremidad», explicó.
El doctor Mesa Izquierdo señaló que el grado de afectación del paciente en sus extremidades va a depender de los cuidados y de la disciplina que este tenga con respecto a su enfermedad. «Si un paciente diabético no se cuida, en cinco años va a tener problemas, pero si lleva su dieta, toma sus medicamentos, hace ejercicio puede atrasar 30 ó 40 años las complicaciones», apuntó.
Además del control estricto de la glucosa en sangre, la persona diabética debe de adoptar medidas de higiene arterial como el uso de un zapato cómodo, un calcetín especial para diabético (sin resortes o ligaduras apretadas) así como lubricar constantemente su piel para evitar la resequedad y el agrietamiento.
Finalmente, el doctor Mesa Izquierdo recordó que la diabetes mellitus es la primera causa de mortalidad en Puebla y el pie diabético la primera causa de amputación en personas jóvenes o de edad avanzada.
