El cáncer es la segunda causa de muerte en el mundo. Esta patología va en aumento según indica la Organización Mundial de la Salud (OMS), pues se prevé un incremento en promedio de 70% en los próximos 20 años, con 22 millones de nuevos casos por año hasta 2030. El cáncer de pulmón es el más mortal en el mundo con 1’590,000 defunciones cada año y según datos de Globocan, se mantiene una cifra de 1’800,000 personas que actualmente padecen esta enfermedad.
Comprometidos con el avance y aporte científico que brinden mejor calidad de vida a los pacientes con diferentes cánceres mediante el desarrollo de medicamentos oncológicos innovadores, el laboratorio Merck, conocido como MSD fuera de Estados Unidos y Canadá, anunció que el estudio KEYNOTE 024 en el que se comparó la efectividad de la inmunoterapia anti PD1 con tres quimioterapias basadas en platino aplicadas en pacientes con cáncer de pulmón, cumplió el objetivo de supervivencia libre de progresión (SLP) y supervivencia global (SG).
El uso de la primera inmunoterapia anti PD1 en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) cuyos tumores expresan altos niveles de PD-L1 (puntuación de proporción de tumor de 50% o más), cumplió su objetivo final primario, de acuerdo con los resultados del estudio KEYNOTE-024.
El estudio distribuyó al azar a 305 pacientes para recibir la inmunoterapia cada tres semanas comparado con la atención convencional (SOC) con quimioterapias basadas en platino: paclitaxel + carboplatino, pemetrexed + carboplatino, pemetrexed + cisplatino, gemcitabina + carboplatino o gemcitabina + cisplatino.
La terapia anti PD1 fue superior en comparación con la quimioterapia para el objetivo final primario de supervivencia libre de progresión (SLP), es decir, que los pacientes tienen un alto índice de recuperación y no empeorará su estado clínico. A su vez, esta inmunoterapia fue superior en el objetivo secundario de supervivencia global (SG), es decir, que hubo un gran número de pacientes vivos al término del periodo de observación. Con base en estos resultados, un Comité de Monitoreo de Datos independiente (DMC) recomendó suspender el estudio y ofrecer a los pacientes que recibían quimioterapia en este estudio, la oportunidad de recibir la inmunoterapia anti PD1.
Estos resultados que presentan la efectividad de la inmunoterapia, tienen el potencial de cambiar el paradigma terapéutico para el tratamiento de primera línea del cáncer de pulmón de células no pequeñas, ya que mantienen la esperanza de adoptar mejores estrategias contra carcinomas malignos, sin necesidad de recurrir previamente a quimioterapia. Asimismo, pueden impulsar el objetivo del sector farmacéutico de mejorar los resultados sin aumentar en forma sustancial la toxicidad de los medicamentos. *Por Dra. Carolina Blanco
*La Dra. Carolina Blanco trabaja actualmente en el Centro de Cáncer del Hospital ABC. Es médico oncóloga certificada por el Consejo de Oncología y miembro activo de la Sociedad de Oncología de México y Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO).
