En la última década, el avance en investigación y desarrollo de nuevos agentes, así como nuevas combinaciones de medicamentos para el control del Mieloma Múltiple (MM), han permitido un aumento en la tasa de sobrevida en pacientes mayores de 65años hasta un 56% y hasta el 73% en pacientes de menor edad, mencionó el Dr. Brian, G: M Durie, presidente y cofundador de la Asociación Internacional de Mieloma (AIM).
Dijo también que «la incidencia del MM ha aumentado en los últimos años en un 8% y destaca que de ser una enfermedad para ancianos mayores de 60 años, hoy se diagnostican a un mayor número de jóvenes, «afortunadamente con las nuevas terapias se ha logrado un aumento en remisiones y una mejor calidad de vida».
En el marco del 55 Congreso Anual de la Sociedad Americana de Hematología. se presentó los resultados del estudio FIRST® (Investigación de primera línea de Lenalidomida – Dexametasona versus Talidomida Estándar), en el que participaron, un total de 1,623pacientes mayores 65 años de edad que no eran candidatos para trasplante decélulas madre;
Se estudiaron tres grupos, al primero se administró lenalidomida más dosis baja de dexametasona (Rd) en ciclos de 28 días (grupo A); un segundo con dexametasona (Rd) en ciclos de 28 días durante 72 semanas (18 ciclos, grupo B); y un tercero con dosis de melfalán, prednisona y talidomida en ciclos de 42 días de 72 semanas 2 ciclos (grupo C).
Tras un seguimiento medio de 37 meses, el ensayo cumplió con su objetivo primario demostrando una reducción del 28% en el riesgo de progresión o muerte. El análisis provisional de supervivencia total, demostró una reducción del 22% en las remisiones de los pacientes del grupo A vs el grupo C.
La combinación de dos agentes noveles, lenalidomida y dexametasona fue superior al de tres combinaciones, «tenemos nuevas drogas que pueden beneficiar mayormente y hay q saber combinar y diseñar la terapia que beneficie a los pacientes con MM», mencionó el Dr. Durie.
El mieloma múltiple es un cáncer de sangre en el cual las células plasmáticas – componente importante del sistema inmunitario – se reproducen en forma descontrolada y se acumulan en el tuétano. En lugar de crear anticuerpos normales, las células con mieloma tienden sobreproducir un anticuerpo inútil conocido como proteína M.
El mieloma múltiple (MM) es el segundo cáncer de sangre más diagnosticado después del linfoma no Hodgkin. La sobreabundancia de células con mieloma en el tuétano puede ocasionar multitud de efectos en el organismo, incluyendo destrucción de los huesos, anemia, a fallos renales, y niveles elevados de calcio en sangre (hipercalcemia). Muchas personas con MM sufren dolor de huesos debilitante y fracturas óseas que precisan de radiación o cirugía. Las fracturas óseas pueden ser peligrosas cuando tienen lugar en la columna vertebral y las vértebras comprimen o dañan nervios. En algunos casos, pueden darse parálisis.
El interés científico de esta enfermedad ha permitido desarrollar una iniciativa global encabezada por la Asociación Internacional de Mieloma, el Cisne Negro, que pretende si no encontrar la cura del MM, desarrollar nuevos agentes que logren detener la progresión «ningún avance científico vale la pena si no llega a los pacientes, la familia», mencionó Susi Novis, miembro cofundador de la AIM
Hoy, con el desarrollo de nuevos agentes, la combinación de éstos que potencializan el tratamiento, se puede afirmar que el MM se ha convertido de una enfermedad mortal incurable a una crónica. «Ahora con las combinaciones de los nuevos agentes, se va a empezar a escuchar esto, una sobrevivencia más larga y con mejor calidad de vida para los pacientes con MM», concluyó el Dr. Joseph Tariman de la Clínica Mayo.
